病人安全

病人安全係「對於健康照護過程中引起的不良結果或損害所採取的避免、預防與改善措施。這些不良的結果或傷害包含了錯誤、偏差與意外。」近年來「病人安全」議題受到世界各國的重視，包括美、英、澳等各國所做的醫療不良事件發生頻率的調查研究顯示，發生醫療不良事件的比率約在2.9﹪~ 16.6﹪之間，平均約為10﹪。為此，各國先後成立病人安全相關之機構或委員會統籌全國醫療不良事件的資訊收集與分析，並藉由教育訓練的推廣與改善活動的介入，以降低醫療疏失的再次發生。

病人安全委員會

(1)2003年11月開始設立病人安全委員會，本院院長擔任主席。由原本五大工作小組至今設有九大工作小組，成員包括各臨床科代表、非臨床科代表、行政單位、病友代表，定期召開會議，明訂章程(含任務、責任)與作業規範且定期修訂。
(2)由病人安全委員會統籌，由各臨床科及行政單位，共同擬訂全院性病人安全作業執行方針，建置各式標準作業程序。
(3)九大工作小組：
A.預防手術部位、病人及程序錯誤工作小組-召集人開刀房主任。
B.預防病人辨識錯誤工作小組-召集人護理部主任。
C.非預期急救工作小組-召集人內科加護病房主任。
D.醫材儀器安全工作小組-召集人管理室主任。
E.預防病人跌倒工作小組-召集人復健科主任。
F.藥品安全工作小組-召集人藥劑科主任。
G.管路安全工作小組-召集人麻醉科主任。
H.RCA工作小組-召集人副院長。
I.SDM推動小組-召集人院長室高級專員。

107-108年度病人安全工作目標

目標一　提升醫療照護人員間的有效溝通
目標二　落實病人安全事件管理
目標三　提升手術安全
目標四　預防病人跌倒及降低傷害程度
目標五　提升用藥安全
目標六　落實感染管制
目標七　提升管路安全
目標八　鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

病人安全作業重點

1.各部門依其臨床業務建置各項標準作業程序，如技術操作標準，臨床路徑、感染管制手冊、病人辨識標準作業、檢體送檢標準作業……等，並且依據臨床業務需求更新作業流程。
2.針對外籍人士會提供外語手術或檢查同意書、衛教單張、用藥指導…等，以提升病人安全及服務品質。
3.各單位協助於馬偕電子報及馬偕醫訊傳或院內海報達民眾所關心的病人安全問題。
4.以資訊化作業進行病人安全作業及醫療警訊傳遞。
5.病人安全教育訓練，透過全院性的病安教育訓練與院內外講師的經驗分享，加強全院同仁病人安全知識及提升病人安全意識，以營造安全的醫療環境。
6.檢討醫療錯誤及事件之發生，建置不以懲罰為原則的內部通報系統，以進行醫療品質改善。